SOLICITUD DE PERMISO DE USO

CRESPO, Fecha ................/................/................
El que suscribre solicita PERMISO DE USO de acuerdo a lo especificado por la Ordenanza Nº 39/09 y 46/09 (Anexo VI)
Propietario     Usuario
SOLICITANTE
Apellido y Nombre  
D.N.I.       Domicilio Particular   
INMUEBLE AFECTADO A LA SOLICITUD
UBICACIÓN: Calle       Nº  
Área de uso     Distrito de uso      Mz 
TERRENO: Superficie    m2          Frente    m
EDIFICACIÓN: Sup. Cub. Exist.   m2          Sup. Semicub. Exist.   m2
RELEVAMIENTO O AMPLIACIÓN: Sup. Cub.   m2          Sup. Semicub.   m2
Superficie afectada a la actividad cuyo permiso se solicita:
Sup. Cub.   m2          Sup. Semicub.   m2 
CROQUIS DE UBICACIÓN
ACTIVIDAD
1 - Residencial 4 - Comercial
2 - Industrial 5 - Servicios
3 - Depósitos 6 - Agroproductiva
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Catacterísticas:
Productos a procesar, comercializar o depositar, servicios a brindar:
Tratamiento y disposición de efluentes (líquidos y gaseosos):

Tratamiento y disposición de residuos sólidos:
Personal a ocupar:
Cantidad y tipo de vehículos a utilizar:
Pesados 
(Más de 4 tn)
Medianos 
(De 1 a 4 tn)
Livianos 
(Hasta 1 tn)
Estacionamiento de vehículos en el interior de la parcela:    Si     No
Superficie afectada a carga y descarga en el interior de la parcela:    m2
OBSERVACIONES
F.O.S. de Proyecto   F.O.T. de Proyecto  
Observaciones:
Firma y Aclaración del Solicitante
PARA USO MUNICIPAL
Área de Uso  
Distrito de Uso  
Actividad  
De acuerdo a lo solicitado y a las disposiciones vigentes según el Código de Uso y Ocupación: Zonificación y Subdivisión. Esta repartición recomienda:
Se concede el permiso de uso conforme
No se concede el permiso de uso conforme
Con las siguientes aclaraciones:
................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................
El presente permiso perderá su validez si el mismo no es utilizado dentro de los 12 (doce) meses de su otorgamiento, dado en la Ciudad de Crespo (E.R.), a los ........................ días de ............................................................. de 20............
Firma y Sello de Planeamiento
Tomado conocimiento, notifíquese al solicitante

Fecha ................/................/................
Secretaría de Desarrollo Urbano y Ambiente
NOTIFICACIÓN PARA EL SOLICITANTE

Fecha ................/................/................
Firma y Aclaración